La Noticia sobre Otras Disciplinas
Retos en la Atencción de Personas con Diabetes y Cáncer
Chowdhury TA, Jacob P. Diabetic Medicine 2019;36:795-802. 
Julio de 2019

Introducción: aunque las complicaciones micro y macrovasculares son las causas más importantes de morbilidad y mortalidad en personas con diabetes, se reconoce además que la diabetes aumenta el riesgo de cáncer. La diabetes y el cáncer a menudo coexisten, la hiperglucemia por el tratamiento oncológico es frecuente y el pronóstico es peor que en personas sin diabetes. El pronóstico en general del tratamiento del cáncer ha mejorado y debe reconocerse que hay personas que “viven a pesar de tener cáncer” o que logran superarlo.  No se ha demostrado que el control de la glucosa en personas con cáncer mejore el pronóstico, pero tampoco debe adoptarse una actitud indiferente. La atención personalizada de la hiperglucemia en personas con cáncer es necesaria con base en el pronóstico, la presencia de comorbilidades y las preferencias del paciente. También es importante reconocer que las personas con diabetes tienen un riesgo mayor de sufrir deterioro en sus comorbilidades a causa de la quimioterapia y que entre los retos del manejo se encuentran los ciclos de tratamiento, la nutrición enteral y los cuidados al final de la vida. 

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Incidencia y Gravedad de la Hipoglucemia por Esquema Terapéutico en Diabetes Tipo 2:
Estudio Observacional Prospectivo a 12 Meses
Dunkley AJ, Fitzpatrick C, Gray LJ, Waheeed G, Heller SR, Frier BM et al.
Diabetes Obesity Metabolism 2019;21:1585-1595. 
Julio de 2019

Objetivo: este estudio se realizó para investigar la incidencia y gravedad de los episodios de hipoglucemia que ocurrieron en personas con diabetes tipo 2 atendidas en consultorio, y comparar su frecuencia por tipo de tratamiento.

Pacientes y métodos: se revisaron los resultados de 17 consultorios de medicina general de Inglaterra para identificar pacientes tratados con metformina, sulfonilureas, insulina o análogos de incretinas. A todos ellos se les entregó un diario para registrar el control glucémico y se les pidió que informaran los episodios de hipoglucemia leve (tratada por ellos mismos) o grave (que hubiera requerido ayuda) durante 12 meses.

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Guía para Atender el Distress en Diabetes en la Práctica Clínica
L. Fisher, W.H. Polonsky, Hessler D. Addressing Diabetes Distress in Clinical Care: a Practical Guide.
Diabetic Medicine 2019;36:803-812. Julio de 2019.

En los últimos años se le ha dedicado cada vez más atención a los aspectos emocionales de la diabetes y a su manejo. El “distress por diabetes” es un concepto central en estas actividades, y se refiere a las causas y la intensidad del distress emocional asociado con la atención de la diabetes. El distress por diabetes se define como las preocupaciones, temores y amenazas asociadas con las demandas de una enfermedad crónica como la diabetes. A medida que ha aumentado el interés por el distress en diabetes, también se han reconocido las dificultades para integrar e implementar la investigación clínica sobre el tema “al mundo real”. Esta revisión tiene como objeto ayudar a los médicos y a los profesionales de salud a atender el distress por diabetes en la práctica clínica, incluyendo conocer en qué consiste, los métodos actuales para valorarlo y vigilarlo, las fuentes de información disponibles para realizar intervenciones, los temas que deben considerarse y las intervenciones que pueden integrarse en la práctica clínica, en personas con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2.

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